Бюджетный процесс

Исполнение бюджета Фонда ОМС за 2022 год

Контрольно-счетной палатой Кировской области в соответствии с требованиями бюджетного законодательства проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Внешняя проверка отчета об исполнения бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2022 год».

Внешней проверкой установлено, что бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – Фонд ОМС, Фонд) за 2022 год исполнен по доходам на сумму 22785,4 млн. рублей (100,3% от годового плана), по расходам на сумму 22902,3 млн. рублей (99,2%), с дефицитом в размере 116,9 млн. рублей. Остаток денежных средств на едином счете бюджета уменьшился с 384,5 млн. рублей до 267,6 млн. рублей, остатки средств ОМС на лицевых счетах медицинских учреждений снизились с 1134,2 млн. рублей до 1041,2 млн. рублей.

Объемы поступивших в бюджет Фонда доходов позволили обеспечить исполнение основных социальных обязательств, в том числе по сохранению уровня размеров заработной платы медицинских работников по Указу Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597.

Исполнение расходной части бюджета Фонда осуществлялось в рамках государственной программы Кировской области «Развитие здравоохранения», на реализацию которой в отчетном году было направлено 22902,3 млн. рублей, в том числе на выполнение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области – 19496,1 млн. рублей.

Территориальная программа в отчетном году исполнена без дефицита финансового обеспечения за счет ассигнований областного бюджета. Общие расходы медицинских организаций на выполнение Территориальной программы составили 26565,4 млн. рублей, в том числе за счет средств ОМС – 21899,7 млн. рублей, за счет средств областного бюджета – 4665,7 млн. рублей.

Результаты экспертно-аналитического мероприятия показали, что выделение в отчетном году дополнительных средств из резервного фонда Правительства Российской Федерации (58,1 млн. рублей) и из бюджета Федерального фонда ОМС (1297,8 млн. рублей), а также увеличение нормированного страхового запаса Фонда на дополнительное финансирование страховых медицинских организаций (2047,3 млн. рублей) позволило повысить уровень финансовой устойчивости медицинских учреждений и обеспечить снижение просроченной кредиторской задолженности в областных учреждениях здравоохранения с 380,3 млн. рублей до 84,4 млн. рублей.

Вместе с тем дефицит средств, возмещенных ТФОМС иных субъектов Российской Федерации за лечение жителей этих регионов в Кировской области (из-за отказов в оплате или несвоевременного и неполного перечисления средств), привели к формированию просроченной задолженности у Фонда ОМС перед медицинскими учреждениями на общую сумму 158,7 млн. рублей.

Кроме того, в ходе проведения экспертно-аналитического мероприятия было отмечено, что финансовое положение учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы, ухудшают санкции, применяемые страховыми организациями и Фондом за нарушения, допускаемые медицинскими учреждениями при оказании медицинской помощи, а также за нецелевое использование средств ОМС.

В связи с этим и в целях обеспечения финансовой устойчивости медицинских учреждений и соблюдения прав застрахованных граждан Контрольно-счетная палата рекомендовала министерству здравоохранения Кировской области и медицинским учреждениям принять меры по повышению финансовой дисциплины, а также предупреждению нарушений при оказании медицинской помощи.

По итогам внешней проверки бюджетной отчетности Фонда установлено, что показатели по ожидаемым поступлениям межбюджетных трансфертов сформированы без учета рекомендаций Минфина России, что привело к занижению отчетных данных по дебиторской задолженности на 01.01.2023 на общую сумму 369,2 млн. рублей. Факты недостоверного формирования показателей по исполнению бюджета в ходе внешней проверки не выявлены.

Заключение на отчет об исполнении бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2022 год с предложениями Контрольно-счетной палаты направлено Губернатору Кировской области и депутатам Законодательного Собрания Кировской области.