Контрольно-счетная палата проверила использование средств ФОМС
|
О результатах проверки законности и результативности использования средств бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе медицинскими учреждениями области в 2013-2014 годах. |
Состоялось заедание коллегии Контрольно-счетной палаты Кировской области, на котором были подведены итоги проверки законности и результативности использования средств бюджета Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе медицинскими учреждениями области в 2013-2014 годах.
В ходе обсуждения было обращено внимание на следующие вопросы:
1.Территориальная программа обязательного медицинского страхования Кировской области ежегодно формируется с дефицитом, дефицит обусловлен ограниченностью средств областного бюджета. Значительная нагрузка на областной бюджет связана со страхованием неработающего населения в связи с этим возникает необходимость актуализации регистра застрахованных граждан Кировской области. Численность неработающего населения, застрахованного по ОМС и учитываемая в регистре застрахованных лиц Кировской области в нарушение подпункта «ж» пункта 5 статьи 10 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» включает военнослужащих и лиц, приравненных к ним, медицинская помощь которым оплачивается за счет федеральных средств. Кроме того, имеется проблема наличия неформального рынка труда, которая не исключает включения в число неработающего застрахованного населения работающих, но незарегистрированных лиц.
2. Существенный рост штрафных санкций, предъявляемых медицинским учреждениям страховыми организациями по результатам экспертиз качества оказания медицинской помощи. В общем объеме финансирования медицинских учреждений, применяемые финансовые санкции составляют от 1 % до 7 %, штрафные санкции ежегодно возрастают ( за 2 года составили 88 млн.рублей). Данный факт свидетельствует о недостаточной организации работы по использованию средств ОМС в медицинских учреждениях и слабом ведомственном контроле. Средства, изымаемые у медицинских учреждений в виде штрафных санкций, могли дополнительно направляться на оказание медицинской помощи.
3. Не достаточно эффективная система ведомственного контроля. Сложившаяся система ведомственного контроля, которая включает экспертов и ревизоров Фонда ОМС и Министерства здравоохранения Кировской области не в полной мере соответствует требованиям действующего законодательства, не достаточно скоординирована и не обеспечивает полное устранение выявленных нарушений. В результате установлены неоднократные факты нецелевого, незаконного и неэффективного использования средств бюджета Фонда ОМС. Медицинскими учреждениями допускается необоснованное расходование средств на заработную плату, на проведение капитальных ремонтов, на оплату командировочных и транспортных расходов, оплату аренды служебного жилья и т.д.
4.Выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области оценивается по достижению плановых значений показателей эффективности, которые в основном выполнены. В 2013 году из 25 показателей не выполнено 3, в 2014 году из 35 не выполнено 4. В основном не выполнены показатели, связанные с сокращением смертности населения от новообразований. Ключевой показатель «Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)» в проверяемом периоде превышал общероссийские значения в 1,7 - 1,8 раза (60,8 %, и 68 % соответственно). Также медицинскими учреждениями не всегда выполняется одно из основных условий реализации Территориальной программы госгарантий -соблюдение норматива ожидания скорой медицинской помощи.
В заседании коллегии приняли участие первый заместитель Председателя Правительства области Д.А. Матвеев, заместитель председателя Правительства области Е.В. Ковалева. Итоги проверки направлены в Законодательное Собрание Кировской области и Губернатору области. В Правительство Кировской области направлено письмо о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, виновных в допущенных нарушениях. Материалы проверки по фактам незаконного использования бюджетных средств направлены в правоохранительные органы.
